病例自学：乳腺导管扩张症

卵巢毛细管扩大症是一种并不少见的良病态病症，常见于中所、老年女病态，得病颠峰年龄组为 50~60 岁。由于其病态疾病复杂多变，易被误诊为卵巢癌。现结合宾夕法尼亚法学院的 James 博士在 auntminnie 上发布的确诊来对该病进行参考。

病症

54 岁女病态接受稀土靶筛查。

遁像学检查

上图 1 卵巢稀土靶右乳

上图 2 卵巢稀土靶左乳

上图 3 卵巢稀土靶右乳

上图 4 卵巢稀土靶左乳

遁像学挖掘出

稀土靶示前部病态器官后部见磁矩对生锥状管锥状略相对来说遁。余可见少量凝在良病态软组织灶，未见线锥状、对生锥状或菱形等恶病态软组织灶。未见阴囊及本体出现异常。与之前的检查相比，以上表现较前未见明显扭转。

鉴别诊断

毛细管扩大，短时间变异，泌乳病态扭转，浆细胞病态卵巢炎，输乳管鳞锥状化生，特得病态肉芽肿病态卵巢炎，血栓病态静脉炎。

诊断

卵巢毛细管扩大症

确诊要点

卵巢毛细管的短时间解剖：输乳管，直径有时候为 0.5 毫米到 1 毫米，应运而生在龟头旁转变成更大的采集管道。毛细管扩大症：毛细管直径大于 2 毫米，或盆口部分大于 3 毫米，扩大主要连累病态器官下毛细管，很小的附近毛细管很少不止。

得病年龄组在 30 到 70 岁，中所位年龄组为 55 岁。恶病态肿瘤大多数连累 3 到 4 条毛细管。扩大的毛细管内可有黏稠、粘稠的尿液或碎片等成分。病症及生理操作过程尚能不明确。毛细管附近炎症、毛细管肿物水淹、表皮萎缩或造成尿液化脓滞的情况均有可能造成毛细管扩大。

吸烟（可以致使输乳管上皮化生，并可致使毛细管扩大），高催乳素高血压是致使乳管扩大的危险因素。体重、酗酒和哺乳并不能降低毛细管扩大的效用。毛细管扩大并不能降低卵巢癌的效用。与其他卵巢肿物（良病态或恶病态）没有相关病态。大多数确诊无症锥状，多为稀土靶时偶然挖掘出。自发或非自发龟头溢液，溢液从紫色到奶白色到血病态。病态器官后部可触及管锥状本体。

遁像学特点

一般特点：前部磁矩病态器官后部毛细管不相关的扩大。

稀土靶：病态器官后部管锥状不相关的锥状放射锥状相对来说遁。相对来说遁由龟头向围墙放射锥状原产，若原产不对称则需要警惕龟头锥状瘤或毛细管原位癌（DCIS）的可能病态。良病态分泌病态软组织可发展为毛细管扩大。其他可疑的软组织，如线病态、多形病态或无规则病态软组织灶则需要认真评估恶病态病症的可能。

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编辑： 熹