Neurology | 临床大发现：VR间隙扩大，又一痴呆致命因素实锤！

心肌周围连接处，或 VR 连接处（Virchow-Robin），是脊髓穿支心肌由腹音下音进入脊髓其所时，周边地区微脊髓膜内陷在小心肌周围（不还包括毛细心肌）转变成的介于两层微脊髓膜两者之间的连接处，是一个潜在性音隙。VR 连接处增大多为偶然两者之间发现，但也可以激发针灸症状。

VR连接处是带给液体的空两者之间，的中心着脊髓其所内的小心肌。目当年的研究课题已经证明，VR连接处增大是导致脊髓小心肌病的关键危险因素，是小心肌水肿的关键特征之一。日渐多的事实确实MRI可见的VR连接处与小心肌营养不良和神经退行性水肿无关，但很少有斜向研究课题探讨它们与痴呆的无关性。

那么我们不禁想问，VR连接处增大有否会增大痴呆似乎呢？为此，来自澳大利亚新南威尔士的学校的Matthew Paradise教授带领工作团队开展了一项批判性队列研究课题，旨在探究VR连接处兼并有否分别与4年和8年之当年的斜向思维技能下降和痴呆事件有关。结果出版在《神经病学》（Neurology）杂志上。

该研究课题一共对414名72-92岁的社区居于老年人透过了基线审核，并每两年透过一次随访，一共长曾达8年。随访审核以下内容还包括思维审核、痴呆症一共识诊断并透过3T MRI核查。统计资料基底神经节（BG）和半乳腺之当年心（CSO）2个纪念性腌之当年的VR连接处的数量。

研究课题执法人员将当年四分之一的患者判别为相当严重VR连接处组。研究课题了任一区域内或两个区域内的相当严重VR连接处的直接影响，以及带有相当严重BG VR和相当严重CSO VR的直接影响。同时统计资料小脑颇高信号、脊髓微出血数量和音隙的数量。

总的来说，两个区域内或仅CSO普遍存在相当严重VR连接处的参与者在4年之当年的具体来说思维有很大的下降。同时，两个区域内普遍存在相当严重的VR连接处病理是8年之当年痴呆的分立数据分析因素，效用增大近3倍（OR=2.91，95% CI 1.43-5.95）。所有受检组之当年普遍存在相当严重的VR连接处都与第4年或第6年出现更大的痴呆效用有关。

这些结果指引，这些增大的VR连接处众所周知是偶然两者之间发现。VR连接处除作为小心肌营养不良的一般字样外，还带有分立的机制作为思维障碍和痴呆的动物字样物。

研究课题执法人员认为，增大的VR连接处似乎是脊髓部废物去除技能受损的动物字样。这些VR连接处与脊髓心肌营养不良的密切联系较与老年痴呆的密切联系更大，并且它们的普遍存在将有助于审核和定量脊髓心肌营养不良。

综上，相当严重的VR连接处是思维技能下降和痴呆效用增大的字样物。愿景，还需更多的研究课题探讨这些增大的连接处如何演进，因为它们似乎是有助于早期诊断痴呆，肾功能和亚型的关键动物字样物。

参考文献：

Matthew Paradise, et al,.The Association of Dilated Perivascular Spaces with Cognitive Decline and Incident Dementia. Neurology, First published January 27, 2021, DOI: