AIUM：宫腔声学造影检查实证指南（2015）

本读物以以前流行病学方面的某些章节（除此以外介绍、适应以证、检查和标准规范和电源标准规范）由 AIUM、ACR、ACOG 和 SRU 联合实施。这 4 家机构针对医师的表示同意和表示同意、检查和核发的书写、可用流程据信以及总质量依靠的表示同意不存在关联，均有各自的表达方式。

本读物顺利完成了增订，以图合力主治医师能更佳地顺利完成宫腔电学摄影术检查和。标准规范的宫腔电学摄影术可提供者胎盘、腹腔和十二指肠的电子邮件。为全面性病因，可能还顺利完成其他预设检查和。遵循本读物，可仅次于程度上不利于宫腔电学摄影术检查和的病因。

宫腔电学摄影术是经乳头状流经无菌摄影术剂顺利完成宫腔MRI检查和，曾称之为生理盐水灌入的宫腔电学摄影术或胎盘MRI检查和，其最主要目的是获取比如以前所述经MRI更清晰的宫腔情况，也可用以检查和十二指肠的不不利于性。摄影术以以前止时，若盆腔内基质固体增高，则提示将近一侧十二指肠不不利于。

适应以证和禁忌证

（一）适应以证：

适应以证除此以外但不都有：

1、所致流血；

2、宫腔检查和，相比较是辨认出有无胎盘肌瘤、息肉和蜂窝；

3、经MRI辨认出所致，除此以外局限性或支气管炎的腹腔所致或宫腔内所致；

4、胎盘先天性或后天性所致；

5、不孕症；

6、散光早产收场；

7、经MRI无法清晰显示胎盘腹腔。

（二）禁忌证

早产或可能早产的女同性恋不能顺利完成宫腔电学摄影术。通常安排在迟于显然以以前止后至卵巢以前的迟于浸润期顺利完成。睾丸自然现象的高血压，大多数才会不应以在迟于的第 10 几天后顺利完成。盆腔炎性恶性肿瘤所致的盆腔染病或巧合的盆腔压痛高血压不应以顺利完成宫腔电学摄影术。流血并非禁忌症，但可减小MRI病因难度。

可用人员的教师资格和责任

参看 AIUM 为MRI主治医师认证实施的标准规范和读物以及系统性主治医师培训班读物。

检查和核发的书写表示同意

MRI检查和核发不论手写亦或电子版，均可提供者必要的电子邮件，以确保MRI检查和和病因的顺利顺利完成。检查和核发须要由系统性医师或其他兼具资格证书的卫生保健医师或在其指导下开具。高血压的流行病学电子邮件应以由熟悉高血压流行病学乏善可陈的医师或具有资格证书的卫生保健医师提供者，并符合标准规范系统性法律条文和当地公共卫生设施的表示同意。

检查和标准规范

（一）高血压准备

首先应以经MRI审计盆腔器官到底有压痛。若基于高血压现病因或体格检查和，回避为盆腔炎性恶性肿瘤活跃期，应以先予以适当低剂量，低剂量以以前止后再行检查和。若不存在无压痛性十二指肠积水，可回避在检查和时给予口服低剂量（口服的明确用作应以咨询专业主治医师）。若有流行病学指征，应以顺利完成早产测试。检查和以前，应以询问高血压到底有乳胶制品、碘摄影术剂或其他类似于消毒剂的过敏史。检查和应以在睾丸的浸润早期顺利完成，能够选在迟于以以前止后的数日内。

（二）可用步骤

先经MRI观测腹腔总重量，并检查和胎盘、卵巢和盆腔基质积液。用作窥阴器观察乳头状，若辨认出或乳头状有特殊肿胀、疾病或脓性分泌物，则必需先行进一步处理，再重新回避宫腔电学摄影术。流经摄影术剂以以前，先将气管内充满无菌摄影术剂以避免液体转入宫腔内。消毒乳头状外口后，将气管嵌入乳头状管和/或宫腔内，在高分辨率MRI便是下平稳手动推注适量无菌摄影术剂。摄影术过程以以前应以高分辨率观察宫腔腹腔和乳头状管。如有流行病学必需，应以审计十二指肠不不利于性。

（三）摄影术剂

宫腔电学摄影术应以选用适合的无菌摄影术剂，如基本上生理盐水。如必需审计十二指肠不不利于性，可用作搅拌生理盐水。

（四）MRI检查和

摄影术以前，应以将近应以采集并据信 2 个平面的图像，以显示正常人和所致乏善可陈，除此以外在矢状切面上观测双层腹腔（以前后两层）的仅次于总重量。

摄影术剂充满宫腔后，应以全面性检查和宫腔情况，采集并保存正常人和所致乏善可陈。若用作细胞器气管流经生理盐水，应以在细胞器放气以以前止后再对宫腔顺利完成全面性审计，相比较是乳头状管和宫腔下段。

彩色多普勒MRI有助于审计宫内恶性肿瘤的腹水情况以及十二指肠不不利于性。

一维MRI，相比较冠状面重建，有助于米勒管所致的审计和胎盘肌瘤的术以前标测。

（五）术后卫生

检查和主治医师或系统性医师应以与高血压磋商宫腔电学摄影术乏善可陈。检查和后，告知高血压若出现发热、持续肿胀或流血，应以与其医师联系。应以告知高血压检查和后可能会出现柔和血性或者红色与清洁液相似的摄影术剂渗漏。

文档据信

为提升高血压的医疗总质量，有必要性对检查和据信顺利完成归类整理。MRI检查和及其病因应以长期保存。应以据信所有必要性部位的图像，除此以外正常人和所致部位。应以据信观测大小到底符合标准规范正常人范围。图像应以标记有高血压电子邮件、电源电子邮件、检查和日期和检查和部位的组织学可视（左右侧）。应以在高血压的医疗据信以以前描述MRI检查和的正式结果（最终简报）。MRI检查和的遗留下应以符合标准规范流行病学市场必需求、系统性法律条文和当地的公共卫生设施的表示同意。

MRI简报应以符合标准规范 AIUM 实践读物对MRI检查和的表示同意。

电源标准规范

宫腔电学摄影术通常装备高频经架上。有时为增加胎盘检查和视野，摄影术过程以以前加用经腹部MRI检查和以对腹腔顺利完成全面性审计。用作以以前应以根据 ALARA 应以当调控架上实例，以最适合流行病学市场必需求的Hz顺利完成检查和。

总质量依靠和改进、实用性、染病依靠和高血压教育

应以实施及秉承与总质量依靠、高血压教育、染病依靠和实用性的系统性政策和计算机系统，使之符合标准规范 AIUM 为MRI主治医师认证实施的标准规范和读物。电源效率出现异常也应以符合标准规范上述标准规范和读物。

ALARA 应以当

应以回避每次检查和的潜在益处和风险。在调控电源实例受到影响到声输出或顾忌架上停留时间时，应以遵循 ALARA 应以当（辐射防护全局应以当）。

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撰稿人： 刘德泉