良性癌症全子宫切除入路如何选择？看看最新指南怎么说

血管壁动手术是最常见的外科动手术之一。为了更为好的指导临床眼科医生必需合适的手段进行良性血管壁动手术，加拿大妇产科学会发布了最新的委员会意见，大家两人来围观一下意见重点吧～（备注 1）

血管壁动手术最常见的适应证为有症状的血管壁平滑肌瘤（51.4%），异常血管壁出血（41.7%），血管壁血管壁异位症（30%）和血管壁脱垂（18.2%）。常以的动手术手段除此以外经阴、经新方法（加或不加机械人主要用途）、新方法联合经阴以及开腹。

经阴和经新方法被认为是「电子式动手术」，因为它们不须要大的腹部凹槽，也因此，与开腹动手术相比，它们会有更为短的住院时长和更为快的术后维持。所以，应在可行的情况下优先必需电子式动手术，并优先回避经血管壁动手术。那些无法经血管壁动手术的病征优先回避新方法动手术。

尽管正因如此电子式动手术的治疗手段，但开腹动手术仍是一种举足轻重的动手术手段。比如病征临床情况不较难进行电子式动手术，现有的设备无法保证电子式动手术似乎「电子式」，或者意图进行电子式动手术失败时，就要回避进行开腹动手术。

备注 2 比较了迄今常以的动手术手段的优劣，总之妇产科眼科医生应与病人两人讨论各种可选的动手术手段，以必需一种益处最大风险最小的动手术手段。在讨论后协同制定最佳的行动解决方案。

请注意：

1.Aarts J W M, Nieboer T E, Johnson N, et al. Surgical approach to hysterectomy for benign gynaecological disease[J]. The Cochrane Library, 2015.

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编辑： 较高瑞秋