宫颈糜烂是真的那么可怕吗_0
2017-07-09 01:30 来源:滁州妇科医院
在已婚已育妇女中,宫颈糜烂产生率高达40%~60%。女性的子宫颈份内口和外口。内口上皮是1种纤细、会分泌黏液的红色柱状细胞,外口由灰黄色的鳞状上皮覆盖。在某些因素的作用下,子宫颈外口的鳞状上皮就会被柱状上皮所覆盖,就构成了宫颈糜烂。阴道镜下视察糜烂面,实际上是完全的柱状上皮,因柱状上皮为单层,其下的间质呈红色,故肉眼视察为红色糜烂样。因而可知,宫颈糜烂并不是真实的糜烂,而真实的糜烂是指上皮的缺失。与正常光滑的子宫颈相比,宫颈糜烂只是直观上感觉像糜烂而已。此种改变与宫颈鳞状上皮和柱状上皮交界移位有关。
很多女性之所以会对这个病如此恐惧,很大程度上也是由于被“糜烂”两个字吓坏了。患宫颈糜烂多无症状,很多女性都是在正常体检时被意外发现得了宫颈糜烂,而之前并没有任何症状。由于宫颈糜烂本身其实不是炎症,即不是病理学意义的上皮缺失和炎症反应,而是宫颈柱状上皮异位,属宫颈生理变化之1,不是病理改变。当无病原微生物感染时,即不合并炎症时,宫颈糜烂患者可无临床症状,或仅表现为分泌物增多。部份患者可能出现血性白带或性交后出血。固然,也有1些患者的症状比较重,除白带异常,可能还存在腰酸、外阴和阴道瘙痒等症状。但这并不是宫颈糜烂本身而至,而多是由于合并的炎症感染而至。有人认为,宫颈糜烂是性生活致使的,因此1旦被诊断得了宫颈糜烂,就对过性生活相当排挤。实际上,这类观点是毛病的。目前,关于宫颈糜烂的真正病因尚不清楚,1般认为婚后机械性刺激或损伤,如分娩、人工流产或性生活过于频繁,可造成不同程度的宫颈鳞状上皮破坏,宫颈局部抵抗力下降,易引发宫颈炎症。但是临床发现,没有性生活的女性,依然存在宫颈糜烂,有时乃至是重度糜烂。因而可知,性生活并不是是致使宫颈糜烂的罪魁罪魁。同时,专家未有性生活的女性,如果有延续性白带增多,或伴随色彩、质地的改变,也应及时到妇科门诊救治,以查明缘由,及时医治。过去认为,宫颈糜烂常常伴随炎症,而炎症细胞会影响精子,同时还能致使宫颈黏液性状的改变,从而妨碍精子穿透宫颈黏液到达子宫腔。但现在发现,更多的年轻女性的宫颈糜烂只是宫颈上皮细胞类型的改变,其实不伴随炎症感染,因此也就不会致使不孕。对准备怀孕的女性,如果宫颈糜烂不伴随甚么症状,生育专家建议应积极尝试怀孕,而没必要急着对宫颈糜烂做过量干预或医治。如果伴随白带过量或白带发黄,已引发不适,可适当用药物进行医治,待症状改良后可尝试怀孕。
许多得了宫颈糜烂的女性都担心会产生宫颈癌,认为宫颈糜烂越重,时间越长,越容易产生宫颈癌。理论上讲,宫颈糜烂只是1种生理改变,即宫颈的鳞状上皮被柱状上皮取代而至,而非真实的糜烂。而宫颈癌是宫颈鳞状上皮产生异常改变,主要缘由是人乳头瘤病毒(HPV)感染而至。2者的病发缘由和病发机制不同,病理变化也不同。因此,单纯的宫颈糜烂,如不合并HPV感染,其实不会致使宫颈癌的产生。
但是,需要提示宫颈糜烂女性,在进行妇科检查时,应行宫颈脱落细胞学检查(TCT),初步除外宫颈癌的可能。由于,仅行妇科检查很难辨别初期宫颈癌和宫颈糜烂。有条件者,在行宫颈脱落细胞学检查的同时,应行HPV检测,以除外人乳头瘤病毒感染。现已有确切证据表明,HPV感染与宫颈癌的产生有直接的因果关系。
女性阴道粘膜表面是鳞状上皮,它遭到女性性激素的影响,产生着周期性脱落,具有保护作用。同时,鳞状上皮细胞能分泌糖原,糖原被寄生于阴道内的乳酸杆菌分解为乳酸,从而保持阴道内酸性环境,抑制细菌的生长与繁殖。正常情况下,不建议女性做过度的阴道冲洗,这对保持阴道的酸性环境并没有好处,反而会致使菌群失调,从而引发阴道炎症。宫颈糜烂其实不是细菌感染引发,如果利用消毒、杀菌、止痒、消炎类的洗液来冲洗阴道,可能会破坏阴道本身的保护屏障,不但对宫颈糜烂无益,而且可能造成阴道继发感染。因此,如果宫颈糜烂不伴随阴道炎症,不主张利用阴道局部冲洗液。
那末,宫颈糜烂到底要不要医治?最近几年来,对宫颈糜烂的处理,学术界有了1些新的观念。目前国内外权威观点认为,当无病原微生物感染时,宫颈糜烂可无临床症状,或仅表现为分泌物增多,不需进行任何医治。如有接触性出血或白带增多、外阴阴道瘙痒等炎症症状,可在除外宫颈癌的情况下,进行物理医治。完全没有必要进行有些咨询患者所接受过的甚么“修复”手术。
综上所述,只要到正规医院去检测、医治,所谓宫颈糜烂1点都不可怕。
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