尿道吻合术:异位妊娠复发风险大

2021-12-27 12:55 来源:滁州妇科医院

生殖细胞在子宫体腔以外着床称为特异性分娩(ectopic pregnancy,EP),以十二指肠分娩多见。发达国家特异性分娩的遭遇百余人已较低达 2%,严重影响了女同性恋的胚胎和保健。尽管对于未裂痕的特异性分娩可以行安全有效的偏向疗法,但是手奥义一直都是疗法特异性分娩的金标准。其手奥义疗法还包括十二指肠切除奥义、十二指肠造口奥义、十二指肠吻合奥义。然而,目前手奥义对于生子新功能的影响尚存在争议性。

最近,里面国医科大学自建盛京诊所李经纬护理人员等进行了一项回顾性缓冲区研究者,探讨和比较了特异性分娩十二指肠切除奥义、十二指肠造口奥义及十二指肠吻合奥义后再次遭遇特异性分娩的后果及高血压的生子能力,结果标示出与十二指肠切除及造口奥义相比,十二指肠吻合奥义后 2 将近院里面分娩几百余人下降,特异性分娩发作后果上升,文章最近发表在 BMJ 上。

研究者利用 2003 年 1 年初至 2011 年 9 年初就诊于盛京诊所的十二指肠特异性分娩借助于手奥义疗法的高血压共 618 则有,病则有文档还包括弱势群体人口学特征:性别、生子两书、手奥义两书、妇科病两书、吸烟习惯、受孕方式(如避孕、促排卵)、特异性分娩类型、医疗报表。奥义后随谒见 HCG 直至转阴,不降反升或转回跨平台期者诊为开放性滋养细胞疾病。主要结尾这两项为院里面分娩(IUP)和发作性特异性分娩(EP)。

手奥义指征还包括血流动力学不平稳、怀疑特异性分娩包块裂痕、甲氨蝶呤杀生者或偏向疗法大多数人。回避标准:既往 EP 两书、不参与随谒见、应用于避孕药、无再次分娩计划者、已给与甲氨蝶呤口服疗法、体外受精胚胎移植高血压,奥义里面应用于亚甲蓝指示对侧十二指肠前提有利于。

研究者里面,共有十二指肠切除奥义 434 则有,十二指肠造口奥义 112 则有,十二指肠吻合奥义 72 则有,高血压的年龄共五 29.4 岁、28.8岁、28.1 岁。失谒见的高血压年龄两条线与在谒见的高血压无差异。奥义后 24 年初内的院里面分娩几百余人共五十二指肠切除奥义 55.5%(241 则有),十二指肠造口奥义 50.9%(57 则有),十二指肠吻合奥义 40.3%(29 则有)。单因素所归纳标示出十二指肠吻合奥义后的院里面分娩百余人低于十二指肠切除奥义,而十二指肠切除奥义与十二指肠造口奥义无三组间差异三组。

奥义后随谒见 HCG 标示出十二指肠造口奥义(9.8%)和十二指肠吻合奥义(8.3%)的滋养细胞持续(即临床常见的血 HCG 未在预估时间内下降到比率)的遭遇几百余人较低于十二指肠切除奥义三组(1.8%)。奥义后 2 将近的特异性分娩累积发作百余人共五 8.1%(十二指肠切除奥义),6.3%(十二指肠造口奥义),16.7%(十二指肠吻合奥义)。以十二指肠切除奥义作为IgG,给与十二指肠吻合的高血压发作特异性分娩的后果上升。

十二指肠吻合奥义可以保有高血压生子新功能,进腹手奥义的奥义后分娩机百余人为 54%~88%,腹腔镜手奥义为 31%~85%,但与其他奥义式的对比的研究者较少。Tan and Loh 等的研究者标示出腹腔镜下十二指肠吻合奥义后的分娩百余人共五 47.4%(6 个年初内),57.9%(12 个年初内),68.4%(12~48 个年初)和 73.7%(大于 48 个年初)。

该研究者结果标示出十二指肠吻合奥义后特异性分娩的发作百余人较较低,院里面分娩百余人下降,原因有可能是十二指肠吻合奥义后的手奥义疤痕容易引起十二指肠较宽和堵塞,影响卵子在十二指肠里面的直通,导致生殖细胞滞留于十二指肠内成型上皮细胞。临床护理人员接诊十二指肠分娩且仍有生子要求的年轻高血压时能够考虑高血压既往对侧十二指肠上述情况及若无基础疾病同样手奥义方法,手奥义法理由此可知保有高血压的生子能力同时减小特异性分娩的发作后果。

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主笔: 较低瑞秋

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